Los estudios han sugerido durante décadas que las píldoras anticonceptivas que contienen estrógeno y progestágenos (versiones sintéticas de hormonas femeninas) pueden aumentar levemente el riesgo de cáncer de mama. Pero menos investigación se ha centrado en el riesgo asociado con los anticonceptivos de progestágeno solo, como los dispositivos intrauterinos o la llamada minipíldora.
A estudio publicado el martes en la revista PLOS Medicine encontró que el riesgo de desarrollar cáncer de mama es similar para todas estas opciones, ya sea que dependan de una o dos hormonas.
El riesgo relativo de ser diagnosticada con cáncer de mama fue 20-30% mayor en mujeres que usaron o usaron recientemente anticonceptivos orales con una combinación de dos hormonas, píldoras de progestágeno solo o DIU hormonales en comparación con mujeres que no lo usaron. .
En 2019, el 14 % de las mujeres estadounidenses de 15 a 49 años tomaban píldoras anticonceptivas orales y alrededor del 10 % usaban anticonceptivos reversibles de acción prolongada, como DIU o implantes anticonceptivos. según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades.
«Realmente no quiero que las mujeres vean esto y digan: ‘Oh, no, tengo que dejar la píldora de progestágeno solo'», dijo Gillian Reeves, coautora del nuevo estudio y directora de la Unidad de Epidemiología del Cáncer. de la Universidad de Oxford.
“Existe este mayor riesgo independientemente de lo que use en términos de anticonceptivos hormonales”, agregó. «Estos tipos más nuevos que no habían sido tan bien estudiados, lo que parece es que ciertamente no son peores».
Los hallazgos se basan en un análisis de los registros de recetas de mujeres menores de 50 años en el Reino Unido. Casi 9500 de estas mujeres fueron diagnosticadas con cáncer de mama entre 1996 y 2017, mientras que más de 18 000 no lo fueron.
Los investigadores combinaron los resultados de su análisis con los resultados de otros 12 estudios que analizaron el riesgo de los anticonceptivos de progestágeno solo. Los resultados generales fueron similares, lo que sugiere que la anticoncepción hormonal podría aumentar el riesgo de cáncer de mama hasta en un 30 %.
Sin embargo, este es un riesgo relativo: la mujer promedio tiene una 1 en 8 posibilidades de desarrollar cáncer de mama en algún momento de la vida, por lo que el estudio sugiere que la anticoncepción hormonal aumenta ligeramente estos riesgos.
Entre las mujeres de 35 a 39 años, dijo Reeves, «estimamos que el riesgo adicional solo será [in] alrededor del 0,2% durante ese período de 15 años, por lo que todavía es relativamente bajo».
La Dra. Rachel Urrutia, profesora asociada de obstetricia y ginecología de la Facultad de Medicina de la Universidad de Carolina del Norte, dijo que los nuevos hallazgos son consistentes con otros estudios similares. Su propio análisis 2013agregó, descubrió que las píldoras anticonceptivas con una combinación de dos hormonas aumentaban las tasas de cáncer de mama en aproximadamente un 8%.
Pero Urrutia, que no participó en la nueva investigación, dijo que es difícil concluir con certeza que los anticonceptivos hormonales aumentan el riesgo de cáncer sin realizar un ensayo controlado aleatorio.
«Eso va a ser difícil de hacer con las píldoras anticonceptivas, porque no siempre se puede encontrar personas dispuestas a ser aleatorizadas para tomar píldoras anticonceptivas o no tomarlas», dijo.
Agregó que es posible que el mayor riesgo de cáncer de mama en el estudio de Reeves y otros esté relacionado con otros factores. La dieta o los antecedentes familiares de cáncer de mama también pueden influir en el riesgo, dijo Urrutia, y el estudio de Reeves no se ajustó a esas variables particulares.
El riesgo de cáncer de mama puede disminuir después de suspender el control de la natalidad
El análisis de Reeves incluyó una estudiar de 2017, que también identificó un aumento del 20 % en el riesgo de cáncer de mama en mujeres que habían usado actualmente o recientemente anticonceptivos hormonales.
Este estudio siguió a 1,8 millones de mujeres en Dinamarca durante más de 10 años, en promedio. Por cada 7690 mujeres que usaron anticonceptivos hormonales durante un año, hubo un caso adicional de cáncer de mama en comparación con las mujeres que nunca usaron anticonceptivos hormonales.
Reeves dijo que el cáncer de mama es sensible a las hormonas: el estrógeno y la progesterona pueden activar los receptores de hormonas en las células cancerosas, lo que puede estimular el crecimiento de esas células.
«Cualquier cosa que le des a una mujer que interrumpa su ciclo menstrual normal tiene el potencial de alterar su exposición a estas dos hormonas sexuales y, al hacerlo, puede alterar su riesgo de cánceres sensibles a las hormonas», dijo.
Pero una vez que una persona deja de usar un anticonceptivo hormonal, añadió Reeves, la mayor parte de la investigación indica que el riesgo de cáncer de mama disminuye gradualmente.
«No esperaríamos que el uso de hace 10 o 15 años tenga mucho efecto ahora», dijo.
Urrutia dijo que se necesita más investigación antes de que los médicos puedan aconsejar a las pacientes sobre cómo el control de la natalidad afecta su riesgo de cáncer con el tiempo, incluso después de suspenderlo.
Algunos estudios previos incluso han demostrado que la anticoncepción hormonal puede reducir el riesgo de ciertas otras formas de cáncer, Según el Instituto Nacional del Cáncer. Esta lista incluye endometrial, ovárico Y colorrectal cánceres
«Debido a que la protección contra el cáncer de ovario y de endometrio es un poco mayor y dura más, dura hasta la mediana edad, cuando estos cánceres comienzan a volverse mucho más comunes, diría que para la mayoría de las mujeres, los beneficios probablemente superen el riesgo de cáncer de mama». cáncer”, dijo Reeves.